![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
Продолжение:
Образец жалобы на на отказ в установлении инвалидности ребенку
В___________ районный суд
Заявитель: Ф.И.О. (адрес)
Ответчик: педиатрическое бюро
МСЭ отдела социальной защиты
__________ района (области)
(наименование, адрес)
ЖАЛОБА
на отказ в установлении инвалидности ребенку
Мой ребенок ______________(Ф.И.О., год рождения) страдает заболеванием ________________________(указать диагноз).
«__» _______2____ г. (дата) я обратился от имени своего ребенка в педиатрическое бюро МСЭ отдела социальной защиты _____________ района (области) с заявлением об установлении моему ребенку инвалидности, а также с документами, подтверждающими заболевание ребенка: амбулаторной картой, выпиской из истории болезни. Освидетельствование было проведено __________(дата) и на заявление получен отказ. Я считаю его незаконным, поскольку в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.01.97 № 30 и Постановлением Министерства труда и социального развития от 29.01.97 № 1 мой ребенок должен быть признан инвалидом.
На основании изложенного и ст. 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», п. 36 Постановления Правительства РФ от 13.08.96 г. № 965 «О порядке признания граждан инвалидами»,
ПРОШУ:
1. признать незаконным отказ педиатрического бюро МСЭ __________ района (области) в установлении инвалидности __________________________(Ф.И.О. ребенка) от _________ (дата).
2. признать ______________ (Ф.И.О. ребенка) ребенком-инвалидом.
Приложение:
1. Копия заключения бюро МСЭ об отказе в установлении инвалидности.
2. Копия свидетельства о рождении ребенка.
3. Копии документов, подтверждающих инвалидность ребенка.
Дата, подпись.
Одновременно с установлением инвалидности для каждого ребенка-инвалида органы социальной защиты должны разработать индивидуальную программу реабилитации.
РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА
Под реабилитацией инвалидов (в том числе и детей-инвалидов) понимается система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижения им материальной независимости и его социальная адаптация.
Реабилитация включает в себя:
- медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;
- профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально – производственной адаптации и трудоустройства;
- социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально – средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.
В случае признания лица инвалидом специалистами учреждения, проводившими медико-социальную экспертизу, в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Программа утверждается руководителем учреждения и в 3-дневный срок после ее разработки направляется в орган социальной защиты населения.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себе отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, т.е. мероприятия могут быть и платными. Таким образом, чтобы узнать, какие мероприятия должны осуществляться бесплатно, законный представитель ребенка может потребовать познакомить его с федеральной базовой программой. Однако до настоящего времени федеральная базовая программа реабилитации инвалидов не принята Правительством РФ. В связи с чем невозможно определить объем реабилитационных мероприятий, т.к. в соответствии с п. 4 ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» объем реабилитационных, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов. 1 Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресла-коляски, протезно-ортопедические средства, печатные издания со специфическим шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами и сурдопереводом, другими аналогичными средствами.
Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компесация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду (ч. 6 ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»).
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Образец документа
В___________ районный суд
Заявитель: Ф.И.О. (адрес)
Ответчик: ________________
(наименование, адрес)
ЖАЛОБА
___ (дата) мой ребенок __________________ (Ф.И.О.), ____ года рождения, был признан инвалидом. В соответствии с п. 22 Постановления Правительства РФ от 13.08.96 № 965 в случае признания лица инвалидом, специалистами учреждения, проводившими МСЭ, в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Однако до настоящего времени ИПР для моего ребенка не разработана.
Считаю, что бездействие специалистов учреждения нарушает права моего ребенка.
На основании ст. 239.2, 239.4 ГПК РСФСР,
ПРОШУ:
1. обязать ответчика разработать ИПР для ________________________ Ф.И.О.
Приложение:
1. Копия справки МСЭ.
2. Письменные документы, свидетельствующие об отказе разработать ИПР (если есть).
Дата, подпись.
ЛЕЧЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ЛЬГОТЫ
Предоставление детям-инвалидам льгот в лечебной сфере одно из важнейших направлений деятельности государства по социальной защите инвалидов.
Бесплатная или на льготных условиях медицинская
помощь и предоставление лекарств детям-инвалидам
На федеральном уровне эта льгота закреплена в ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», в которой указывается, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам, включая лекарственное обеспечение, осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Программа утверждена Постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
Гражданам РФ в рамках программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
в) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 27 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.93 № 5481-1 (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г.) инвалиды, в том числе дети-инвалиды, имеют право на медико-социальную помощь на льготных условиях.
При амбулаторном лечении детей-инвалидов все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно. (Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.)
Предоставление лекарственных препаратов инвалидам осуществляется в два этапа:
- получение рецепта врача, подтверждающего факт нуждаемости инвалида в конкретном лекарстве;
- обращение в аптеку с просьбой предоставить лекарство.
Льготным категориям граждан, имеющим право при амбулаторном лечении на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, рецепты выписываются:
- на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, - единолично лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания (далее именуется - поликлиническое учреждение);
- на лекарственные средства, не входящие в минимальный ассортимент, а также на наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства (противоопухолевые, противотуберкулезные, противодиабетические, иммунодепрессанты) - лечащим врачом на основании решения клинико-экспертной комиссии поликлинического учреждения, или соответствующими специалистами поликлинического учреждения, или врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров).
В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов возможны единолично лечащим врачом без предварительного согласования с клинико-экспертной комиссией поликлинического учреждения.
В пункте 3.2. Инструкции назначения лекарственных средств перечислено 7 случаев, когда лечащей врач поликлиники не может самостоятельно выписать льготный рецепт. Это назначение:
1) одномоментно более 5 лекарств одному больному или свыше 10 лекарств в течение одного месяца;
2) наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
3) дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда;
4) лекарств согласно аналоговым формулярам в связи с отсутствием в медицинском учреждении лекарств, входящих в территориальный формуляр;
5) лекарств сверх территориального формуляра при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/ или сочетанных заболеваний;
6) опасных комбинаций лекарств;
7) при непереносимости лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;
8) специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы, которые выписываются по рекомендации онколога, фтизиатра, гематолога.
В перечисленных выше случаях для выписки льготных рецептов необходимо решение КЭК (клинико-экспертной комиссии).
В законодательстве указано также несколько случаев, когда выписка рецепта запрещена:
1) если лекарство не разрешено к медицинскому применению Минздравом РФ;
2) при отсутствии медицинских показаний;
3) на лекарства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (например: эфир наркозный, хлорэтил, фента-нил, сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин);
4) на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров для больных наркоманией либо частнопрактикующими врачами.
Следует также отметить, что выписывать льготные рецепты, кроме лечащего врача поликлиники, могут:
1) врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта федерации) подчинения;
2) частопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранения и/или фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий.
Срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II - 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина нидройодид, анаболические гормоны - 10 дней.
Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства на обеспечение его наркотическими средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обновляется ежемесячно.
Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных учреждений (организаций), имеющих договор с территориальным органом управления здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей средств обязательного медицинского страхования о финансировании льготного отпуска лекарственных средств населению.
Работник аптечного учреждения (организации) может самостоятельно осуществлять синонимическую замену выписанного на льготных условиях лекарственного аппарата в случае его отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30%.
Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или КЭК этого амбулаторно-поликлинического учреждения.
Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц руководство лечебно-профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической замены лекарственного препарата.
ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» закрепляет обязанность всех организаций, независимо от форм собственности и организационно-правовых форм, обеспечивать инвалидов лекарствами бесплатно (ст. 31 Закона). Однако во многих регионах вводятся специальные аптеки для выдачи бесплатных лекарств, которым затем расходы погашаются из бюджета.
Отказ в предоставлении данной льготы имеет особое значение. Медикаменты жизненно важны для инвалида, и это часто заставляет его приобретать лекарства за полную стоимость.
В этой области свои права следует защищать следующим путем:
- отказ врача выдать рецепт на получение лекарства может быть обжалован главврачу соответствующего учреждения здравоохранения (поликлиники, больницы и т. п.) или в суд;
- отказ аптеки в предоставлении бесплатных лекарств после обращения с рецептом и документом, подтверждающим инвалидность, обжалуется в суд. Также можно оплатить стоимость лекарства, а затем уже обратиться в суд с требованием возврата уплаченных денег.
Образец документа
В___________ районный суд
Заявитель: Ф.И.О. (адрес)
Ответчик: ________________
(Наименование медицинского
учреждения, адрес)
ЖАЛОБА
на отказ в выдаче льготного рецепта
Мой ребенок_________(Ф.И.О, год рождения) является инвалидом.
_______(дата) я обратился к врачу ___________ (Ф.И.О., наименование медицинского учреждения) с просьбой выдать рецепт на получение лекарства бесплатно в связи с болезнью ребенка. Однако на свою просьбу получил отказ, мотивированный тем, что деньги на бесплатные лекарства не выделяются. Я считаю данный отказ неправомерным, поскольку согласно ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» и Постановлению Правительства от 30.07.94 г. № 890 детям-инвалидам лекарства предоставляются бесплатно по рецептам врачей. Невыдача рецепта ограничивает право моего ребенка на получение бесплатного лекарства, в котором он нуждается в связи с болезнью_______(указать диагноз).
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» и Постановлением Правительства РФ от 08.04.99 № 393,
ПРОШУ:
Обязать врача________(Ф.И.О., наименование медицинского учреждения) выписать моему ребенку льготный рецепт на приобретение лекарства_________(название, количество).
Приложение:
1. Копия справки об инвалидности ребенка.
2. Копия свидетельства о рождении.
3. Копия письменного отказа в выдаче рецепта (если есть).
4. Документы, подтверждающие факт болезни ребенка и нуждаемость в лекарстве (выписки из истории болезни, копия медицинской карточки и др.).
Дата, подпись.
Образец документа
В___________ районный суд
Истец: ______ Ф.И.О. (адрес)
Ответчики:
1. Наименование аптеки (адрес)
2. Городское (районное) финансовое
управление (адрес).
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________ (Ф.И.О.), воспитываю ребенка-инвалида и в соответствии со ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 № 890 имею право на бесплатное получение лекарств для ребенка-инвалида по рецептам врачей. В соответствии со ст. 31 указанного закона организации независимо от форм собственности предоставляют инвалидам льготы по лекарственному обеспечению.
В период с __ по ___ я приобретал в аптеке (наименование, адрес) для своего ребенка различные лекарства в общей сложности на сумму ___ руб., которые мне должны быть предоставлены бесплатно. Ответчик в предоставлении бесплатных лекарств отказал, мотивируя это тем, что из бюджета ему не выделяются средства для предоставления льгот.
На основании вышеизложенного,
ПРОШУ:
- взыскать с надлежащего ответчика (аптеки или городского финансового управления) сумму в размере _____рублей, которую я уплатил за лекарства, положенные бесплатно моему ребенку-инвалиду.
Приложение:
1. Справка об инвалидности ребенка;
2. Копия свидетельства о рождении ребенка;
3. Копии рецепта на получение лекарств;
4. Копии чеков об уплате лекарств.
Дата, подпись.
Примечание: Порядок финансирования льгот, предусмотренных ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», может изменяться, т.о. вместо городского финансового управления может быть областное финансовое управление либо федеральное казначейство.
Продолжение следует.
Образец жалобы на на отказ в установлении инвалидности ребенку
В___________ районный суд
Заявитель: Ф.И.О. (адрес)
Ответчик: педиатрическое бюро
МСЭ отдела социальной защиты
__________ района (области)
(наименование, адрес)
ЖАЛОБА
на отказ в установлении инвалидности ребенку
Мой ребенок ______________(Ф.И.О., год рождения) страдает заболеванием ________________________(указать диагноз).
«__» _______2____ г. (дата) я обратился от имени своего ребенка в педиатрическое бюро МСЭ отдела социальной защиты _____________ района (области) с заявлением об установлении моему ребенку инвалидности, а также с документами, подтверждающими заболевание ребенка: амбулаторной картой, выпиской из истории болезни. Освидетельствование было проведено __________(дата) и на заявление получен отказ. Я считаю его незаконным, поскольку в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.01.97 № 30 и Постановлением Министерства труда и социального развития от 29.01.97 № 1 мой ребенок должен быть признан инвалидом.
На основании изложенного и ст. 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», п. 36 Постановления Правительства РФ от 13.08.96 г. № 965 «О порядке признания граждан инвалидами»,
ПРОШУ:
1. признать незаконным отказ педиатрического бюро МСЭ __________ района (области) в установлении инвалидности __________________________(Ф.И.О. ребенка) от _________ (дата).
2. признать ______________ (Ф.И.О. ребенка) ребенком-инвалидом.
Приложение:
1. Копия заключения бюро МСЭ об отказе в установлении инвалидности.
2. Копия свидетельства о рождении ребенка.
3. Копии документов, подтверждающих инвалидность ребенка.
Дата, подпись.
Одновременно с установлением инвалидности для каждого ребенка-инвалида органы социальной защиты должны разработать индивидуальную программу реабилитации.
РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА
Под реабилитацией инвалидов (в том числе и детей-инвалидов) понимается система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижения им материальной независимости и его социальная адаптация.
Реабилитация включает в себя:
- медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;
- профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально – производственной адаптации и трудоустройства;
- социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально – средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.
В случае признания лица инвалидом специалистами учреждения, проводившими медико-социальную экспертизу, в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Программа утверждается руководителем учреждения и в 3-дневный срок после ее разработки направляется в орган социальной защиты населения.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себе отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, т.е. мероприятия могут быть и платными. Таким образом, чтобы узнать, какие мероприятия должны осуществляться бесплатно, законный представитель ребенка может потребовать познакомить его с федеральной базовой программой. Однако до настоящего времени федеральная базовая программа реабилитации инвалидов не принята Правительством РФ. В связи с чем невозможно определить объем реабилитационных мероприятий, т.к. в соответствии с п. 4 ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» объем реабилитационных, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов. 1 Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресла-коляски, протезно-ортопедические средства, печатные издания со специфическим шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами и сурдопереводом, другими аналогичными средствами.
Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компесация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду (ч. 6 ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»).
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Образец документа
В___________ районный суд
Заявитель: Ф.И.О. (адрес)
Ответчик: ________________
(наименование, адрес)
ЖАЛОБА
___ (дата) мой ребенок __________________ (Ф.И.О.), ____ года рождения, был признан инвалидом. В соответствии с п. 22 Постановления Правительства РФ от 13.08.96 № 965 в случае признания лица инвалидом, специалистами учреждения, проводившими МСЭ, в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Однако до настоящего времени ИПР для моего ребенка не разработана.
Считаю, что бездействие специалистов учреждения нарушает права моего ребенка.
На основании ст. 239.2, 239.4 ГПК РСФСР,
ПРОШУ:
1. обязать ответчика разработать ИПР для ________________________ Ф.И.О.
Приложение:
1. Копия справки МСЭ.
2. Письменные документы, свидетельствующие об отказе разработать ИПР (если есть).
Дата, подпись.
ЛЕЧЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ЛЬГОТЫ
Предоставление детям-инвалидам льгот в лечебной сфере одно из важнейших направлений деятельности государства по социальной защите инвалидов.
Бесплатная или на льготных условиях медицинская
помощь и предоставление лекарств детям-инвалидам
На федеральном уровне эта льгота закреплена в ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», в которой указывается, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам, включая лекарственное обеспечение, осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Программа утверждена Постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
Гражданам РФ в рамках программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
в) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 27 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.93 № 5481-1 (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г.) инвалиды, в том числе дети-инвалиды, имеют право на медико-социальную помощь на льготных условиях.
При амбулаторном лечении детей-инвалидов все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно. (Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.)
Предоставление лекарственных препаратов инвалидам осуществляется в два этапа:
- получение рецепта врача, подтверждающего факт нуждаемости инвалида в конкретном лекарстве;
- обращение в аптеку с просьбой предоставить лекарство.
Льготным категориям граждан, имеющим право при амбулаторном лечении на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, рецепты выписываются:
- на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, - единолично лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания (далее именуется - поликлиническое учреждение);
- на лекарственные средства, не входящие в минимальный ассортимент, а также на наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства (противоопухолевые, противотуберкулезные, противодиабетические, иммунодепрессанты) - лечащим врачом на основании решения клинико-экспертной комиссии поликлинического учреждения, или соответствующими специалистами поликлинического учреждения, или врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров).
В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов возможны единолично лечащим врачом без предварительного согласования с клинико-экспертной комиссией поликлинического учреждения.
В пункте 3.2. Инструкции назначения лекарственных средств перечислено 7 случаев, когда лечащей врач поликлиники не может самостоятельно выписать льготный рецепт. Это назначение:
1) одномоментно более 5 лекарств одному больному или свыше 10 лекарств в течение одного месяца;
2) наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
3) дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда;
4) лекарств согласно аналоговым формулярам в связи с отсутствием в медицинском учреждении лекарств, входящих в территориальный формуляр;
5) лекарств сверх территориального формуляра при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/ или сочетанных заболеваний;
6) опасных комбинаций лекарств;
7) при непереносимости лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;
8) специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы, которые выписываются по рекомендации онколога, фтизиатра, гематолога.
В перечисленных выше случаях для выписки льготных рецептов необходимо решение КЭК (клинико-экспертной комиссии).
В законодательстве указано также несколько случаев, когда выписка рецепта запрещена:
1) если лекарство не разрешено к медицинскому применению Минздравом РФ;
2) при отсутствии медицинских показаний;
3) на лекарства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (например: эфир наркозный, хлорэтил, фента-нил, сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин);
4) на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров для больных наркоманией либо частнопрактикующими врачами.
Следует также отметить, что выписывать льготные рецепты, кроме лечащего врача поликлиники, могут:
1) врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта федерации) подчинения;
2) частопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранения и/или фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий.
Срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II - 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина нидройодид, анаболические гормоны - 10 дней.
Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства на обеспечение его наркотическими средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обновляется ежемесячно.
Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных учреждений (организаций), имеющих договор с территориальным органом управления здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей средств обязательного медицинского страхования о финансировании льготного отпуска лекарственных средств населению.
Работник аптечного учреждения (организации) может самостоятельно осуществлять синонимическую замену выписанного на льготных условиях лекарственного аппарата в случае его отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30%.
Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или КЭК этого амбулаторно-поликлинического учреждения.
Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц руководство лечебно-профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической замены лекарственного препарата.
ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» закрепляет обязанность всех организаций, независимо от форм собственности и организационно-правовых форм, обеспечивать инвалидов лекарствами бесплатно (ст. 31 Закона). Однако во многих регионах вводятся специальные аптеки для выдачи бесплатных лекарств, которым затем расходы погашаются из бюджета.
Отказ в предоставлении данной льготы имеет особое значение. Медикаменты жизненно важны для инвалида, и это часто заставляет его приобретать лекарства за полную стоимость.
В этой области свои права следует защищать следующим путем:
- отказ врача выдать рецепт на получение лекарства может быть обжалован главврачу соответствующего учреждения здравоохранения (поликлиники, больницы и т. п.) или в суд;
- отказ аптеки в предоставлении бесплатных лекарств после обращения с рецептом и документом, подтверждающим инвалидность, обжалуется в суд. Также можно оплатить стоимость лекарства, а затем уже обратиться в суд с требованием возврата уплаченных денег.
Образец документа
В___________ районный суд
Заявитель: Ф.И.О. (адрес)
Ответчик: ________________
(Наименование медицинского
учреждения, адрес)
ЖАЛОБА
на отказ в выдаче льготного рецепта
Мой ребенок_________(Ф.И.О, год рождения) является инвалидом.
_______(дата) я обратился к врачу ___________ (Ф.И.О., наименование медицинского учреждения) с просьбой выдать рецепт на получение лекарства бесплатно в связи с болезнью ребенка. Однако на свою просьбу получил отказ, мотивированный тем, что деньги на бесплатные лекарства не выделяются. Я считаю данный отказ неправомерным, поскольку согласно ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» и Постановлению Правительства от 30.07.94 г. № 890 детям-инвалидам лекарства предоставляются бесплатно по рецептам врачей. Невыдача рецепта ограничивает право моего ребенка на получение бесплатного лекарства, в котором он нуждается в связи с болезнью_______(указать диагноз).
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» и Постановлением Правительства РФ от 08.04.99 № 393,
ПРОШУ:
Обязать врача________(Ф.И.О., наименование медицинского учреждения) выписать моему ребенку льготный рецепт на приобретение лекарства_________(название, количество).
Приложение:
1. Копия справки об инвалидности ребенка.
2. Копия свидетельства о рождении.
3. Копия письменного отказа в выдаче рецепта (если есть).
4. Документы, подтверждающие факт болезни ребенка и нуждаемость в лекарстве (выписки из истории болезни, копия медицинской карточки и др.).
Дата, подпись.
Образец документа
В___________ районный суд
Истец: ______ Ф.И.О. (адрес)
Ответчики:
1. Наименование аптеки (адрес)
2. Городское (районное) финансовое
управление (адрес).
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________ (Ф.И.О.), воспитываю ребенка-инвалида и в соответствии со ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 № 890 имею право на бесплатное получение лекарств для ребенка-инвалида по рецептам врачей. В соответствии со ст. 31 указанного закона организации независимо от форм собственности предоставляют инвалидам льготы по лекарственному обеспечению.
В период с __ по ___ я приобретал в аптеке (наименование, адрес) для своего ребенка различные лекарства в общей сложности на сумму ___ руб., которые мне должны быть предоставлены бесплатно. Ответчик в предоставлении бесплатных лекарств отказал, мотивируя это тем, что из бюджета ему не выделяются средства для предоставления льгот.
На основании вышеизложенного,
ПРОШУ:
- взыскать с надлежащего ответчика (аптеки или городского финансового управления) сумму в размере _____рублей, которую я уплатил за лекарства, положенные бесплатно моему ребенку-инвалиду.
Приложение:
1. Справка об инвалидности ребенка;
2. Копия свидетельства о рождении ребенка;
3. Копии рецепта на получение лекарств;
4. Копии чеков об уплате лекарств.
Дата, подпись.
Примечание: Порядок финансирования льгот, предусмотренных ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», может изменяться, т.о. вместо городского финансового управления может быть областное финансовое управление либо федеральное казначейство.
Продолжение следует.