ya_regisha: (Default)

Недавно смотрела пациента, перед очередным освидетельствованием в МСЭ. У него 1 группа инвалидности подтвержденная трижды (! это важно!).
4 года назад его, яко бы, избили и теперь у него последствия черепно мозговой травмы (ЧМТ). Левосторонний гемипарез ( неполный паралич или же ослабление одной половины тела.) И всякие там грубые нарушения движения (контрактуры) в локтевом и тазобедренном суставе, которые последствиями пареза (центрального, а значит спастического) являются. Это все в его бумагах было записано!
 Меня удивило, как пациент меня встретил( я таких консультирую на дому). Он вышел в прихожую совсем не так, как это делают паралитики. Его движения совсем не напоминали движения человека с парезом! Потом, он так же странно ( не неврологически) присел на кровать... Я стала его смотреть. Спереди таза в районе паха огромный (15х20см) конгломерат, плотный и немного болезненный. Спрашиваю давно ли и видели ли врачи, говорит давно , видели и сказали, что это последствия ЧМТ(!)...
На бедре свищ( дырка) с гнойным отделяемым. Отвечает, что это пролежень. ПРОЛЕЖЕНЬ! у ходячего, пусть и плохо, пациента, который был лежачим 4 года назад! Говорит хирург смотрел сказал, что так бывает, мажьте ............ он прилежно мажет. Контрактура в локте, вообще не подразумевала по собой какого либо движения в суставе, что при парезах очень странно. Мне вообще не удалось пропальпировать сустав! Зато неврологически( молоточком когда по коленкам и прочим местам) у пациента все было на месте! Приличного, в пределах неврологической нормы, вида!
Стала расспрашивать, как все было. Говорит пошел, выпил, много выпил, очнулся в больнице. Просит назначить что -нибудь , чтобы прошло.....
Говорю ему , что с руками и ногами, это у него не от ЧМТ, выписываю направления на рентген. И что вы думаете, коллеги и не только! На R сросшийся, как попало, перелом таза! Головка бедра, вывихнута из вертлужной, припаяна к лону(тот самый конгламерат в паху)! В верхней трети бедра остеомиелит( "пролежень"!) На руке, видимо был через суставной перелом, плечевая и локтевая кости срослись в одну! Ровная такая кость, по форме, как бумеранг! И головка луча, туда же, приросла сбоку. Ни разу в жизни я такого не видела!
Вообще, к чему это я все тут пишу, да к тому, что
этот пациент памятник на могиле нашего здравоохранения!
Он ни где попало, ведь лечился , а в крупном краевом травматологическом( оснащенном , кстати, как надо) центре! Он лежал там почти месяц! И трижды, ТРИЖДЫ был освидетельствован МСЭ! Трижды невролог МСЭ смотрела его и находила гемипарез и в руке и в ноге! Трижды, это было очно! За 4 года лечения у него нет ни одного R обследования! Ни кто даже не задумался над всеми этими странностями! Парню 35 лет! У него семья................ Он попал ко мне случайно, потому что в деревне кончились бесплатные неврологи...... 

ya_regisha: (Default)

Продам за 1млн $ США Книгу стихов Ани Синяковой девочки поэтессы умершей от лейкоза. Её родители так и не сумели собрать деньги на пересадку костного мозга.
Областные власти напечатали книжку к юбилею области, а деньгами помочь отказались, сославшись на бедность.
Это было 6 лет назад.......................
Книга моя личная с дарственной надписью от автора. Я хочу продать ее, может хоть кому-то хватит средств
ЧТОБЫ ВЫЖИТЬ. Думаю, что Анюта была бы не против!
Деньги за книгу нужно перечислить на расчетный счет фонда "Подари жизнь"
Желающим купить, нужно связаться со мной k-doctoru@mail.ru
ya_regisha: (Default)
Иногда(сейчас уже иногда, редко) я вспоминаю свое хирургическое прошлое... Великолепная специальность! ДЕЛО КОТОРОЕ ТЫ ДЕЛАЕШЬ РЕАЛЬНО НЕОБХОДИМО ЛЮДЯМ ДЛЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ! Не для демонстрации, не для шантажа, а чтобы не болеть! Привозят пациента с печеночной  коликой или с  аппендицитом и он ждет от тебя реальной помощи. Ты делаешь свое дело ... все счастливы!
Неврология несколько иное действо. Большая часть моих пациентов имеет меньшую проблему , чем хочет продемонстрировать окружающим. Особенно это свойственно женщинам пенсионного и предпенсионного возраста. Они болеют, болеют, ничего им не помогает, ну ничегошеньки... Ходят на прием в сопровождении кучи родственников, стонут и стенают укоризненно поглядывая на свою свиту виновато смотрящую в пол. Я впрочем уже привыкла, да и родственники этой "хрони" уже адаптировались , знают истину... и справляются по мере сил с происходящим.
Рутина. Даже писать об этом не имело бы смысла, если бы не одна история приключившаяся с моей постоянной пациенткой.

Предыстория такова. Учительница, мать одиночка единственный сын, короче анамнез жизни еще тот.  Сын нормальный молодой человек , закончил школу милиции работал опером,  не оскотинился, в пороках не погряз. Женился, как обычно бывает в таких семьях, не на той. Молодая семья жила совместно с мамой. 
Жизнь в под одной крышей со свекровью у невестки не задалась. Ссорились в их случае слово ласковое.
 И рождение внучки не принесло мира. К тому же девочка родилась больная эпилепсией., да не простой,
 а синдромом  Леннокса-Гасто    и с довольна серьезным дефектом в развитии.
Как уж они там разбирались, кто виноват, но итогом стал уход их семьи матери девочки. Матери... и ей нет оправдания..
 Девочка осталась с отцом и бабушкой. И бабушка начала болеть... И в "болезни " своей виноватой она считает...нет не сбежавшую невестку, а девочку! Вот все у бабушки из-за неё и спина болит и голова, и бессонница....Ходит бабушка по врачам( неврологам в основном)  Куда смогла добраться всех посетила. Все обследования прошла, не по одному разу! Всех смежных специалистов, кроме правда психиатра! Ну ни как не соглашается к такому доктору идти, с типичным для наших пациентов аргументом " По вашему я сумасшедшая?"

Последняя наша с ней встреча, закончилась разговором о ее сыне. Что стоило бы пожалеть 30 летнего парня и дать ему еще раз попробовать устроить личную жизнь. Трудно, очень трудно найти женщину , которая пожелает воспитывать чужого, серьезно больного ребенка. Привязанный за руки и за ноги с одной стороны к маме, другой дочери Дима не в состоянии устроить свою личную жизнь. И что та мизерная протрузия диска, которую нашли на СКТ(спиральной компьютерной томографии) вовсе не препятствие для помощи сыну. Что протрузия такого размера, это даже не грыжа и оперировать ее не нужно.
Пациентка моя не обращалась ко мне с месяц....Потом позвонила и попросила приехать, сказала , что у нее проблема с мочеиспусканием...
Чертыхаясь в душе на очередной шантаж, я поехала... И что я вижу!!!!!!!!
Пациентка перенесла операцию по устранению той самой несчастной протрузии. Я не знаю, как удалось ей уговорить спинальных хирургов сделать это, но тем не менее. Лазерное устранение практически не существующей проблемы реально закончилось печально, мочится самостоятельно пациентка не может!
Вообще, мне показалось, что теперь она счастлива! Теперь она  "больнее" своей внучки! Она не может сидеть и ходить в туалет, у нее боли и тугой тяжелый корсет. Она возлегает на подушках и стонет Дима...Дима... она добилась чего хотела, теперь она главный больной.....
Дима выглядел уставшим и оочень постаревшим.....
ya_regisha: (Default)

ПОСЛЕДНИЙ ВЫПУСК - суббота, 19 ноября, Время 21:00 Молодой ученый из Новосибирска совершил прорыв в диагностике рака!
Пафосно и патриотично 1 канал вещает на тему гранта в 1 млн руб.,выделенный ученому на "прорыв"
Это, на минуточку 31341$ или 23980 евро!
 Вообще, на такие деньги можно совершить прорыв?  Вообще в чем -нибудь?
Прорыв в диагностике рака! за 31 штуку баксов! Мы круты, как всегда! Ни одна страна в мире не может совершить прорыв в диагностике рака за 31 штуку баксов! Даже если на 150 штук баксов ( 5 млн руб )пожертвованных с барского плеча Минздравсоцразвития, набрать реактивов никто совершить ПРОРЫВ не сможет....
А мы можем!
Российские ученые самые ученые ученые в мире! И еще самые не прихотливые. Это у них наследственное. Их предшественники в ГУЛАГе работали за баланду, а современным можно даже ходить домой в общагу, или на съемную квартиру... А 24 летнему ученому из Новосибирска можно к маме.....
И к чему это я? А к тому, что ......
Дальше был сюжет , прямо следом, который, почему-то, на официальном сайте отсутствует. (Не однажды было замечено, что новости которые транслируют на ДВ отличаются по своей комплектации от новостей транслируемых в другие регионы.)
Вот этот:

Я не могу сказать , что я до одури люблю хоккей и мне не все равно загнется клуб ЦСКА без финансирования или нет, но ! обещанные "сотни миллионов долларов" на развития хоккея из средств заметьте, ГОСУДАРСТВЕННОЙ компании Роснефть! И 31тыс долларов на ПРОРЫВ в диагностике рака звучит кощунственно!((((((((((((((((((((((( Настолько кощунственно, что я не знаю, как это еще можно прокомментировать.....

Справка: Злокачественные заболевания молочных желез ( в т.ч и рак о котором шла речь в сюжете) занимают I место в структуре всех онкологических заболеваний. Ежегодно диагноз «рак» ставится приблизительно 1 000 000 человек на всей планете, и это только официальные данные. Заболеть раком молочной железы рискует каждая 8-ая американка в течение всей своей жизни, каждая 10-европейка. В странах Востока эта цифра гораздо ниже – раком молочной железы заболевает каждая 80-ая японка, 75-ая кореянка, 71-ая китаянка и т.д.

К сожалению, Россия не может похвастаться утешительными показателями: в среднем каждой 5-ой женщине ставят диагноз «рак молочной железы» в той или иной стадии. Стандартизованный показатель заболеваемости раком молочной железы в России на 2002 год составил 38,9 на 100 000 населения, 49,4 на 100 000 населения – показатель заболевания в Москве и Московской области на 2002 г. В 2008 году этот показатель составил уже 54,1 на 100 000 населения, соответственно, показатели заболевания в Москве и Московской области выросли до чудовищной цифры – 64,1 на 100 000 населения. Около 50 000 россиянок умирают от рака молочной железы в среднем. Темпы роста заболевания составляют приблизительно 4-7% в год.
По данным В.И. Чисова и соавт. несмотря на кажущуюся доступность и простоту в обследовании молочной железы, частота выявления запущенных форм заболеваний этого органа велика. У 25,5% пациенток выявлен рак молочной железы III стадии, у 12,3% - IV стадии. Опасность злокачественных заболеваний заключается в их метастазировании.

ya_regisha: (Default)
 Пришел я к горестному мнению
от наблюдений долгих лет:
вся сволочь склонна к единению,
а все порядочные - нет.
Игорь Губерман


Но за то, их туда можно насильно согнать..........

Сегодня мой френд [livejournal.com profile] aquareus Пригласил меня в [livejournal.com profile] medcommunity , для обсуждения
"Предложение о легитимации медицинского сообщества"
Так как, у нас с[livejournal.com profile] aquareus , мирно никогда обсудить не получается, выскажусь у себя.
Я против организации медицинского сообщества в РФ. Потому что, это невозможно по определению. Read more... )
ya_regisha: (Default)
  Есть в Российском здравоохранении такая категория врачей- крепостные. Буквально! Это привязанный к своему месту работы, практически намертво, доктор. Привязан жильем. На зарплату врачебную , как известно , квартиру ни купишь, вот и выделяют ему квартирешку сельские, в основном, больнички. Служебную..........без права дальнейшей приватизации. Пока ты работаешь , проживаешь, уволился...15 суток и куда хотите , хоть на вокзал. Причем если ты на работе сдох, то семья тоже на вокзал..... Положение это не зависит ни от опыта работы , ни от ее объема.. ни от чего не зависит.
При нынешних размерах оплаты труда врачей, особенно сельских, ни один уважающий себя банк ипотеку не даст. Справка НДФЛ выглядит на столько смешной, что и брать то ее стыдно, ни то что в банк нести! Вот и работают крепостные доктора....как крепостные....
В этом году наша областная администрация решила крепостных поощрить, им дали грамоты! А особо отличившимся , на которых, как на вьючных животных, складывают все свободные должности, по всем областным захолустья... МЕДАЛИ! Медали! Железнинькие такие кругляшки с булавочкой.....не большеньки таки.... В областном центре вручали в четверг... Велели на работу не ходить, в область ехать за медалью....
Приехал доктор омедалиный, а в пятницу в кабинет очередь, за два дня....Крепостной , куда ему деваться......
С праздником коллеги!............
ya_regisha: (Default)
Началась очередная  вирусная эпидемия. Вот решила предостеречь вас от слишком пристального внимания к своей иммунной системе и в процессе подготовки поста набрела на статью Татьяны Тихомировой, иммунолога-аллерголога, к.м.н. "Доктор, поднимите мне веки иммунитет"! В которой она профессионально объясняет именно то о чем я хотела сказать.
И еще перечитываем здесь и здесь
ya_regisha: (Default)
Острые респираторные вирусные инфекции(в быту простуда)
Термин ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) объединяет группу инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. Наиболее частые возбудители ОРВИ - вирусы.
Вирусов вызывающих ОРВИ множество. Те что используют для своего размножения организм теплокровных животных в том числе и человека. В основном предпочитают слизистые оболочки, которыми высланы все органы имеющие связь с внешней средой. Чаще всего атакам вируса подвергаются слизистые верхних дыхательных путей.
Read more... )
ya_regisha: (Default)
Originally posted by [livejournal.com profile] dok_zlo at почему врачи молчат?



Коллега [livejournal.com profile] __dave__ написал о делах давних. но отлично иллюстрирующие нынешние. читать всем. перепащивать по возможности. я например не смог не перепостить.

10-Янв-2011 05:37 pm
блюз-брат
История кардиолога Хренова на устах у всех. Хороший пост по этому поводу написал [livejournal.com profile] dok_zlo 
Но в ходе обсуждения ситуации с этим звонком Хренова неоднократно рождается вопрос: почему же тогда врачи молчат?
Давайте вспомним Сонечку Куливец... Где-то в киллерах уже кратко излагал всю эту историю в комментах.
Отдельно - не писал... Решил что всё-таки стоит это сделать, ибо был причастен - некоторым образом соприкасался с прямой информацией о происходившем, всё-таки "врачебная тусовка" тоже имеет место быть. Запись общедоступная, но под катом, ибо много невесёлого и циничного. Кого не интересует - не заглядывайте, зачем вам это?

У Дивова в "Других действиях" форумный бот однажды взял да и вывалил в эфир всю реальную подоплёку драматической истории.
Рассматривайте этот пост как прямую аналогию.
На всякий случай для журналистов и прочих заинтересованных - повторю: данный блог не является СМИ, наполнен субъективным бредом автора, придуманным исключительно на основе слухов, всё написанное высосано из пальца и не имеет никакого отношения к реальности... А я вам вообще снюсь.

Как убивают строптивых врачей... )






обзор ссылок - http://dok-zlo.livejournal.com/719787.html
 
ya_regisha: (Default)




Я предполагала, что сериал будет, мягко скажем, не очень…  Слишком уж сильно и надрывно первый канал его рекламировал.  Да и цель появления сериала, тоже вопросы вызывала. Что это вдруг государство озаботилось производством картин о   интеллектуальных рабах?

 

Медицинские ляпы, просто везде! То диагноз доктор  поставит, после того как  в ногу скальпелем потыкал…

 То,пациенты со всеми болячками практически в одной палате лежащие, одними докторами осматриваются

Женщина эта, так и не ясно то ли доктор, то ли медсестра, если медсестра, почему в диагностике участвует? Больше некому?

Искусственная кома через иглу в  локтевом сгибе,  в обычной палате….

Походы в кафе с пациентами, для оказания психологического давления….,

Разговоры на проф.темы с коллегами в присутствие родственников и посторонних……  

Хрен с ним, пусть! Консультантом, поди, великий санитарный врач всея Руси, выступал..

Дальше, из интересного, место действия. Здесь полнейший тупик. Это вообще Хде? Это городская больница? По размерам вроде да, но по структуре не тянет? Это сельская районная или может вообще участковая больница, оснащенная малоиспользуемым «счастьем» виде медоборудования поставленного по нацпроекту «Здоровье»? Так на кой ей виварий? Институт научно-исследовательский? Ну, тогда вообще, дОжили!  

Хотя вопросом этим я недолго мучилась, он померк  при созерцании главного героя! Убогого, допившегося до алкогольной полинейропатии , доктора!   Этакий тип с элементами лобной психики, типа опыт не пропьешь, плюс манией величия!  Поверьте люди, такие вообще крайне редко встречаются! Я лишь однажды имела «счастье» созерцать оное  в заброшенном поселке. Был такой «универсал», а на тыЩу километров тайга и он один  «великий» такой. Там вообще говно вопрос, включится мозг доктора у операционного стола хорошо, не включится , то какая –нибудь часть тела  или орган полетит в таз , но ни кто этого не заметит, некому…..Но это НЕ норма! Это  к счастью, еще  исключение! Кому нужно было выставить докторов такими?

К концу серии когда уже набор дерьма из слов и действий персонала был полный. Осталась только одна мысль, а нафига? Нафига вообще первый канал все это наснимал? Слава доктора Хауза не дает покоя создателям сериальных «шедевров»? Или государство хотело поддержать докторов морально, типа и  у нас есть уникальные диагносты и суперпрофессионалы?

Вряд ли… Скорее, чтобы люди пожалели…таких вот полуцирюльников, полуклоунов , жалких, опустившихся,  с остатками интеллекта и возможно даже таланта…пьющих пиво в компании с больным без сознания…

 За что им деньги платить …им и так хорошо….

ya_regisha: (Default)

На днях позвонил фельдшер с ФАПа, попросил посмотреть пациента с «хондрозом»

«Такой сильный, хондроз, прям радикулит! Шестые(!) сутки подняться не может»!

Приезжаю. Молодой мужчина, 36 лет, серо-зеленого цвета с сухими  потрескавшимися губами, лежит в позе эмбриона. Прошу повернуться и лечь на спину, отвечает.. не могу.

Фельдшер вещает, что шесть(!) дней назад ремонтировал машину, долго лежал в гараже на холодном полу, потом как-то  неловко вылез,… прострелила сильная боль из спины через весь организм насквозь. Такая сильная, аж затошнило! Раньше тоже простреливало, но не так сильно. А тут уж  6 дней колют обезболивающие уколы , мажут мазями поясницу, делают массаж, лучше не становится!

Вызываю бригаду СМП, отправляю пациента в больницу «в город»,
С диагнозом:
ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА*, ПЕРИТОНИТ **6 СУТОЧНОЙ ДАВНОСТИ.

Диагноз, разумеется,  подтверждается.

На сегодняшний день пациент в реанимации, уже сделано 4 операции. Прогноз очень серьезный.
Я думаю, он выживет. Но  дальнейшая его жизнь  будет с серьезной потерей ее качества, еще долгое время, если не всегда…

Фельдшера сбила с толку ситуация. Лежал под машиной, раньше бывало  и пр.…

Так часто бывает. Одна болезнь симулирует другую. Под маской всеми любимого, и крайне распространенного «хондроза» скрываются очень разные и часто, очень серьезные болячки.

 Разобраться самостоятельно, что и куда вас «прострелило», вы не сможете!  

Да и фельдшера и медсестры, даже очень хорошие, вряд ли смогут вам в этом помочь!
Тем более не следует обращаться за помощью в «лекарственный магазин», работники которого очень любят давать советы,  чем и что можно полечить.

Всегда обращайтесь к врачу!
Даже если вы считаете, что все про свой организм знаете. Даже если думаете, что это обострилась знакомая и привычная «хронь»

 Очень часто бывает так, как я описала выше! Я и мои коллеги  могут рассказать не мало, таких печальных историй.

 Берегите себя и будьте здоровы!

* Перфоративная язва   -
язва "проевшая" желудок насквозь, через отверстие изливается крайне агрессивное желудочное содержимое, содержащие соляную кислоту и ферменты.  Разъедает все , что попадается на пути. 

**Перитонит
воспаление оболочки живота изнутри. Смертельно опасное состояние.

ya_regisha: (Default)
SOS!
1.12.10 сотрудник фонда «Подари жизнь», Елена Мулярова была задержана на российской таможне в аэропорту «Внуково» с несколькими упаковками «Космегена», «Тепадины» «Фоскавира». Эти лекарства были назначены по жизненным показаниям больным детям из Москвы и Хабаровска.
Без «Тепадины» невозможно начать запланированную уже трансплантацию костного мозга, за «Космегеном» для своего пациента из Хабаровска специально прилетел врач.
Для «Тепадины» необходим специальный температурный режим, препарат перевозится с хладоэлементами, которых хватает на поездку, а не на растаможивание!
На ввоз  препаратов необходимо специальное разрешение Росздрава РФ и до 1 сентября этого года, разрешения исправно получали, хотя и приходилось платить за эти лекарства налог на добавленную стоимость (18%) и таможенную пошлину (10%), но по крайней мере эти разрешения позволяли привозить пациентам жизненно необходимые препараты. С 1 сентября 2010 года вступил в силу новый (упрощенный) порядок оформления этих разрешений. Поскольку лекарства нужны постоянно, Фонд подавал необходимые для оформления разрешения документы и письма в Росздрав с сентября по ноябрь, но за это время ни одного разрешения получено не было.
Доктора и родители больных детей опасаются, что  таможня не вернет лекарства и из-за неправильных условий хранения они потеряют свои свойства.
Пока вопросы регистрации и ввоза решаются на самых высоких уровнях,больные дети не могут оставаться  без лечения. Фонд продолжает собирать деньги, покупать и ввозить незарегистрированные лекарства, потому что без них дети не выживут. Именно поэтому сотрудники Фонда, оказывая помощь родителям и их детям, вынуждены нарушать закон.
Господин президент,  премьер министр, чиновники Росздрава вмешайтесь , пожалуйста в сложившуюся ситуацию! Это будет реальное выполнение  президентского послания, окрещенного в СМИ "Детским"!
Уважаемые блоггеры! Требуется как можно быстрее создать общественный резонанс, для того чтобы лекарства были растаможены и отправлены по назначению! Пусть чиновничьи разборки будут потом!
У БОЛЬНЫХ РАКОМ ДЕТЕЙ , СЧЕТ ВРЕМЕНИ ИДЕТ НА ЧАСЫ!
ya_regisha: (Default)

Интересный спор возник , намедни,  у меня с одной из моих френдес. Итогом спора стало заявление, что я (Региша) людей не люблю и поэтому врач я ни к черту не годный. Сей итог предоставил замечательную почву для размышлений на тему:

Должен ли врач любить людей вообще, и своих пациентов в частности?

Хотелось бы услышать ваше мнение на эту тему, особенно, что они подразумевается под понятием «любить людей»?  Ведь непонимание, чаще всего, возникает из-за не согласования в определениях.

 Надеюсь limeryk, не обиделась и пояснит свою позицию по этому вопросу.

Про себя скажу, что она права. Так как, я понимаю для себя любовь к людям ,… я  как врач, однозначно людей не люблю. Не считаю для себя возможным...что ли.....
Если вдруг с возрастом атрофические процессы в моем мозгу, удушат меня сентиментальностью, я уйду из профессии. Потому что, испытывая к пациенту или коллегам чувства и эмоции, любые, положительные отрицательные, работать  становится абсолютно невозможно! Только начинаешь что-то чувствовать….результат лечения получается весьма плачевный.

 Любовь многокомпанентна, любовь это нежность, любовь это жалость, вообще это очень  много сильных эмоций. Испытывая все вышеперечисленное, в медицине хорошо делать свою работу не получится. Не сможешь ты, испытывая человеческие чувства, взять в руки нож и разрезать больному живот. Взять иглу и воткнуть ее в тело, причем обязательно глубоко( как учили). А как работать педиатрам?  Им постоянно приходится давить в себе инстинкты (материнства, защиты потомства) и чувства, дабы суметь сделать необходимое.

Только позволишь себе немного размякнуть, по-сострадать, пожалеть…все,  чувства  и эмоции, как ядовитый дым начнут сочиться из всех щелей и отравлять тебе мозг. И ты ни черта не сможешь путного сделать!  Кстати по этой причине основная масса докторов не лечит своих  близких родственников. Когда оперировали моего сына, я не только мыться на операцию не пошла, я даже не подошла к операционной! Так и просидела, в ординаторской, протряслась, промучилась... Я чувствовала, как  человек!  И когда моя дочь гибла в реанимации,  я не могла даже думать! Коллеги говорили мне:  «включись, ты же врач, подумай!» Я возражала:«я не могу, думайте сами, я мать..»

Тоже самое и по отношению к коллегам, на работе нет чувств, ощущений и друзей. Есть команда единомышленников профессионалов, призванных выполнять задачу. И замете, высокоинтеллектуальную , сложнопрактическую и очень ответственную. Нравится тебе коллега не нравится, любишь ты эту медсестру не любишь, это не должно отражаться на результатах работы. Работаем и все. Выйдем, будем целоваться или бить морду :)) А работа, это работа, а не место для чувств и эмоций! 

Так что, когда работаю, я отключаю чувства и включаю мозг, на все возможные его ресурсы. Я задействую его полностью, не отвлекаясь на ощущения, только дело, только работа, только информация и ее анализ, пациенту не нужны мои сопли и чувства, ему нужна помощь. И сейчас, по воле судьбы, уже много лет не работая хирургом, способ выполнения задачи остался прежний. Он чрезвычайно действенный, этот способ! Мы потом посмеемся или поплачем, поговорим о детях и о погоде, а сейчас  просто, хорошо и качественно сделаем свою работу.

 

ya_regisha: (Default)
У меня появилась сложная ( в смысле диагностики заболевания) пациентка. Возникли множество разногласий  по поводу диагноза у специалистов разных направлений. Так как, первично человек обратиля за помощью ко мне, то я, разумеется, также активно участвую в этом процессе.
Моим френдам известно, что я невролог. К тому же, я частнопрактикующий врач ( это важно), т.е я за свои консультации беру ДЕНЬГИ. Представляете(!) в нашей стране врач лечит за деньги! Кто он после этого? Правильно, он редиска..кю... и вообще нехороший человек, а забыла еще он "бИзнИсмЕн" Самое поразительное в этой истории, то что это мнение коллег!  Пациенты относятся к этому намного проще и лучше, они ведь сознательно идут к платному доктору, их к этому ни кто не принуждает.
Короче говоря совместная дифдиагностика переросла в срач  с взаимными оскорблениями, и в общем то ничем не закончилась. Точнее закончилось, направлением нестарой еще женщины под наблюдение невролога по месту жительства, т.е в общем-то ничем...:(
Я  не найдя поддержки и понимания у коллег, как обычно, рванула за помощью в сеть.
Если знать, что искать и где, то можно найти много нужного, что в последствии поможет человеку еще какое-то время качественно( а это главное) пожить. Ведь по большому счету неважно. есть у тебя болезнь или ее нет, можно и с болезнью жить намного полноценнее и качественнее, чем некоторые здоровые.
Блуждание в сети принесло кой какую пользу, в плане  дальнейшей тактики. Но грустные размышления остались, более того подкрепились прочитанным..... Наверное правильно, что нашим врачам мало платят. Они ведь деньги не зарабатывают...Они их получают! А это разные вещи.....

Ну коль ты ни хочешь считать свою работу бизнесом, твое право! Считай себя богом, ангелом ну и кем там еще , не знаю. Но тогда не жалуйся! Довольствуйся тем что есть, тешь свою  гордыню... Пожалуйста! Кто мешает? Но пакостить то, зачем?
Вот ссылка www.oncoforum.ru/showthread.php кому интересно загляните. И подумайте чем помог, доктор , который кстати, не стесняясь пиарит себя в сети, обратившемуся к нему родственнику пациента?  Что нового и доброго сказал он ему? ....Может он помог ,спас, защитил? Может придумал иное, чем предлагали ненавистные ему "израильские (германские, американские...не в стране суть) врачи, которых он так презрительно называет ...бизнесмены?
 Обгадить своих Израильских коллег он не преминул,....Причем, захлебываясь от зависти, посветил этому массу времени, которое  потом в своих коментах, несколько раз называл, практически драгоценным.....
....гадко..:((..наверное так нам и надо.......К сожалению с начала перестройки, так и не появился у нас свой Моисей, который водил бы нас 40 лет.... по нашей пустыне...может тогда выдавили бы мы по капле из себя завистливого раба.... А тот кто сам пошел по этому пути...сам прошел свою пустыню, уже уехали ...или уже на чемоданах....
Будьте здоровы! 
ya_regisha: (Default)
 

Осень. Во многих  городах начался отопительный сезон. По ТВ стала появляться информация о сезонном росте заболеваемости респираторными инфекциями (ОРЗ).

 О росте заболеваемости сказали, а о причинах и, что делать, как обычно промолчали. Восполню пробел. Кому нужна тупо констатация факта, «о росте»…

Я недаром сказала, о начале отопительного сезона. Отопление главный виновник проблем. Дело в том, что респираторные, т. е повреждающие  эпителий дыхательных путей, микроорганизмы, питают особую любовь к сухой слизистой.
 Слизистая подсыхает из-за пересушенного отоплением воздуха. Секрет оболочки скапливается на клетке, становится сперва вязким и густым (вызывая чувство заложенности в груди). Затем просто сухим. Движение ресничек на поверхности эпителия замедляется. По мере подсыхания,  реснички теряют способность удалять и засохшую слизь, и микроорганизмы с поверхности клеток. Куски засохшей слизи, микроорганизмы, пыль и пр. механически раздражает поверхность клетки. К работе подключается кашлевой рефлекс, появляется сухой кашель. Во время кашля, ссохшиеся реснички отрываются, и клеточная стенка повреждается, облегчая путь микроорганизмам для атаки. Т.е чувство заложенности в груди, кашель, боль при кашле, сигнализирует нам, о непорядке  на поверхности нашего респираторного эпителия.   

Первыми  проблему начинают ощущать  дети, ведь в садах и школах  в первых включают отопление. Да и дома мы стремимся поставить обогреватель в спальню детей, считая это особой заботой. Взрослые считая, что ребенок заболел, начинают его лечить, еще усугубляют ситуацию. Простой пример, назначенный от кашля любой препарат увеличивающий количество слизи, разумеется ее увеличит и еще больше слизи засохнет на поверхности клетки. Несчастные реснички утонут в не и зацементируются напрочь!  Кашель сохраниться до окончания отопительного сезона, проверено на многочисленных пациентах, себе и родственниках. Запомните,  все лишние, намного хуже недостающего!

 

Что делать?

Ответ очевиден, увлажнять воздух в помещении где вы живете и работаете.
Самое простое  приобрести увлажнитель воздуха. Внимательно посмотреть на объем помещения, который он способен увлажнить. Иногда приходится приобрести несколько приборов.

В маленькой спальне порой достаточно иметь настольный фонтанчик (не забываем ежедневно менять в нем воду) + крупный, любящий частое опрыскивание цветок, (не забываем опрыскивать), мокрое полотенце на радиаторе , в конце концов. И много что еще.

 

 На работе  и в детских учреждениях  так же не мешало бы, обзавестись климатической техникой, но в этом самая большая сложность.

Если невозможно увлажнить воздух в помещении, то придется использовать препараты препятствующие испарению жидкости из слизи, например Пиносол, хотя  это и не очень хороший вариант, лекарство все - таки, но порой единственный.

 

Хорошим помощником профилактики сухости слизистой и незаменимым средством во время лечения, является компрессионный  ингалятор. В каждом доме, где есть дети, или склонные к  респираторным болячкам взрослые, этот прибор должен быть!  Ингаляции с обычной минеральной водой, или отваром ромашки, снизят вероятность заболеть практически до нуля.

Дальше, это витамины, в частности витамин С, который укрепляет оболочку клетки. Если ваше питание сбалансировано (что бывает крайне редко), можете ограничиться, дополнительным употреблением только С. Если же вы питаетесь, как  попало (как основная масса народа), тогда вам следует принимать комплекс витаминов, и принимать их до окончания отопительного сезона.

 

И последнее, постарайтесь находить в осени, ну хоть какие-нибудь положительные  моменты! Особенно в поздней осени. Хотя это и крайне трудно. Исчезновение зеленой окраски, уменьшение светового дня,  снижают защитные силы организма. Недаром наши предки считались гипербореями, впадающими в зимнюю спячку.  Старайтесь устраивать себе и своей семье маленькие радости, сопротивляйтесь осенней депрессии активно. И вы не попадете в статистику сезонной заболеваемости.

Будьте здоровы!

 

ya_regisha: (Default)
 Вот тоже решила перепостить, буквально вчера об этом говорили. Мысль, она материальна поможем же ей.....Originally posted by [livejournal.com profile] dok_zlo at частично перепощу...
Очаровательная Татьяна Юрьевна как обычно....


образ вра. ..ч.. .га.



Вот что меня умиляет во врачесрачах - так это образ врага.

Засранный туалет - врач виноват. Он туда килу навалил, не смыл и прокладку свою мимо швыранул (в лучшем случае; в худшем - в унитаз запхал половину бабушкиной простыни).

Стены корявые, плесенью покрытые - врач, опять же, монстр.

Кружки жестяные, каша жидкая, вёдра эмалированные - врач, врач, врач.

Кондиционеров нет - врач.

Лапма операционная на стол грохнулась - врач.

Потому что:

1) знал, куда шёл;
2) знал, сколько будет получать;
3) это он съел все таблетки, зассал все тесты, использовал все пелёнки, придумал мудацкие правила и ввёл лимиты на исследования;
3) он - прислуга, а позволяет себе...

Не спорю, за нарушение этики и деонтологии - надо наказывать, и серьёзно. Непозволительно врачу высказываться, как бабке со скамейки и даже интерна (особенно интерна), позволившего себе лишнего ляпнуть - надо наказывать, наказывать и наказывать.

Но вы не волнуйтесь! Скоро врачей тут совсем не будет и наступит для всех рай. Мне недавно дочь аккуратно так сказала:

- А, может, в мед?

Мы с папенькой замахали руками, а когда к отцу вернулся дар речи, он читал долгую и нудную лекцию о том, что не в этой стране и не в этой жизни.

Нет, я не знаю, что делать. Я просто знаю, что моя дочь не будет врачом.

И знаете почему всё так? Потому что ни один нормальный не будет работать в таких условиях, что нынче созданы. Ни один нормальный не хочет быть врагом рода человеческого. Уж лучше в педикюрши, потому что они наши лучшие друзья!
дальше там худпроза-©
 


извините, на сей раз ката не будет...








ссылкобзор - http://dok-zlo.livejournal.com/617610.html
ya_regisha: (Default)
На всем постсовке очень больное население. И это , к сожалению на самом деле так. Огромное количество хронических заболеваний, низкий процент выявления серьезных патологий на ранних стадиях, и пр. Почему собственно?
Если посмотреть, то картинка получается следующая...

Одна часть нашего населения болеет по факту. Заболел, пошел в больницу. Часто уже в состоянии, когда жареный петух клюнул. Вторая болеет перманентно, вычитывая в литературе и выискивая у знакомых всё новые и новые для себя недуги....

Только единицы берегут свой организм и серьезно занимаются его здоровьем.
Основная масса не желает обследоваться и предупреждать свои заболевания заранее. Даже качественно и систематически лечиться наши люди не желают! Самый распространенный ответ моих пациентов на вопрос: Почему они не лечат гипертонию, ведь она приводит к инсульту и другим нарушениям деятельности мозга? Они отвечают, что у них есть дети, так вот они за ними горшки таскали, теперь их очередь!

По большому счету здоровье основной массе нашего населения вообще не нужно! Зачем им здоровье? Как потом объяснять себе , своим детям, что что ты паскудный неудачник! Самый лучший способ..."Я болен...!" Не важно чем, справочник нозологий большой....
Наш народ вообще не настроен лечиться. С больных и убогих меньше спрос. Что возьмешь с больного?
Я частнопрактикующий врач, мои пациенты, это люди которые вроде бы должны быть заинтересованы  выздоравливать, ну хотя бы , что бы меньше платить. Но , опыт показывает, что это совсем не так.
  Еще в мою хирургическую бытность я заметила , что после операции по удалению желчного пузыря человек начинает считать себя еще более больным , чем до! Объяснения на тему ... "что вы живете без пузыря уже много лет.... ведь нафаршированный камнями, он давно не выполняет свою функцию.... является поставщиком колик только и всего, а после операции две недели спазмолитиков и вы СОВЕРШЕННО ЗДОРОВЫ(!), воспринимается пациентами , как личное оскорбление! Как так здоров, я перенес операцию?! Сначала мне казалось это странным, вроде радоваться человек должен , что здоров! Но сейчас, особенно после смены специальности на неврологию, я уже не удивляюсь. Единицы моих пациентов стремятся на  в самом деле выздороветь или хотя бы улучшить качество своей жизни. Остальным, а их большинство , это категорически не нужно! Как же потом жить?
Самый простой удобный способ существования и самый распространенный в нашей стране -паразитизм! Минимум усилий, максимум потребностей. Лозунг практически коммунистический ( от каждого по возможности, а какие возможности у болящего? Каждому по потребности...с эти все в порядке!) Коммунизм и паразитизм синонимы! Не важно, что родные практически у детей изо рта, выдирают деньги на очередную "волшебную таблетку"... А что можно вовсе без таблетки, это на слух ( да и на взгляд) не воспринимается! 
Здоровье -это ежедневный, систематический труд, особенно если уже есть повод для беспокойства. Но  труд, не входит в систему ценностей нашего населения.  Все дело в волшебной регулярности! Четко, методично , изо дня в день, выполняй все назначения до буковки...  и качество жизни станет достойным. Но, нет трудиться, это не для нас...
  Грустно, это на самом деле...  Я могу приводить примеры сколько угодно долго. Вообще я очень люблю свою работу! Особенно приятно когда она кому-нибудь хоть чуточку нужна.
Спасибо тем моим единичным пациентам, которые используют мой труд по назначению, а не для удовлетворения своих паразитических потребностей!
ya_regisha: (Default)

Вера. Часть тонкой организации нашей души. Вера в бога, в чудо, в инопланетян, в чудесное исцеление и дармовую еду. Вера в возможность выиграть в лотерею, и вещие сны… и прочее, прочее, прочее!

Психологически вера в чудеса, это признак инфантилизма, желание перекладывать на кого-то, то, что человек может сделать сам. Но это в быту. А вот, что касается взаимоотношений болезнь – выздоровление, вера в исцеление приносит весьма положительный результат.

Кто-то верит, что новейшие достижения медицины, нашей или например, зарубежной, вернут ему здоровье. Кто-то верит, что это сделает именно этот врач, или знахарка. Кто-то читает молитвы, и они исцеляют его....
А дело все в том, что в организме человека есть буквально все для того, что бы выздороветь. Человеческий организм имеет все виды защиты от вторжения извне, и все механизмы, что бы восстановить себя изнутри. Противовирусный, противоопухолевый, противомикробный иммунитет. Лейкоциты крови, это одноклеточные организмы, попавшие в макроорганизм, где-то на заре эволюции, успешно там прижившиеся и в последствии ставшие настолько нам родными, что память об их устройстве передается в нас, генетически.
Головной мозг, совершеннейший прибор внутренний настройки, всего и вся.  Отрастают удаленные доли печени, увеличиваются в размере и полностью компенсируют потерю после удаления парные органы (почки, легкие). Исчезают опухоли, рассасываются рубцы. Я не удивлюсь, если когда-нибудь, у кого-нибудь отрастет, как у ящерицы, ампутированная конечность. Ведь где-то в генах хранится эта способность.

 Искусство врачевания состоит не в том, что бы знать устройство человека как агрегата.  Знать какую гайку, где подкрутить, и каким маслом смазать. А в том, как найти и тронуть, ту струну в душе пациента, что б настроился его организм, восстановил гармонию своего внутреннего мира. Поэтому,  совершенно не важно, во что (или в кого) человек верит. Кого считает своим целителем, врача или господа бога! Важен результат, который доктор, разумеется, занесет в зачет себе.

ya_regisha: (Default)
Почему-то когда ведут речь о вреде курения, главным виновником называют  никотин . Все рекомендации, как бросить курить направлены на борьбу с никотиновой зависимостью. Предлагается куча методов и способов, но зависимость от никотина, отнюдь не самая сложно преодолимая вещь...более того, я бы сказала наоборот. Никотиновая зависимость для 95% курильщиков, не является причиной невозможности отказаться от курения. Давайте разберемся, какие есть зависимости от табака и какая из них не дает людям бросить курить.

Никотин по своей структуре схож, с имеющемся в человеческом организме, стимулирующим медиатором нервной системы — адреналином. При попадании в кровь, никотин легко присоединяется к адренорецепторам, организм «обманывается» и вызывает адреналоподобные эффекты. Т.к. своего адреналина в организме вполне достаточно, первые затяжки вызывают эффекты передозировки адреналина, (учащенное сердцебиение, увеличение частоты дыхания, мышечное напряжение и пр.). Если человек продолжает курить, организм переходит на экономию собственного адреналина, довольствуясь замещением из вне, и эффект передозировки проходит. При отмене никотина, организм требует пополнить запас, побуждая человека снова и снова пополнять кошельки производителей табака. Этот вид физической (точнее физиологической) зависимости назовем – никотиновой

Известно, что во время курения в головном мозгу резко возрастает уровень дофамина- стимулятора центра удовольствия (человек успокаивается, расслабляется, испытывает чувство эйфории) Прямого воздействия никотина на дофаминовые рецепторы не установлено. Но! Дело в том, что курение растормаживает самый древний из человеческих безусловных рефлексов — сосательный! Реализация, которого и вызывает повышение уровня дофамина ЦНС. Это физическая дофаминовая зависимость.

Пресловутая трубка мира, породила третий вид зависимости — психологическую то есть зависимость от условий (потребность курить в компании, в туалете, во время приема алкоголя.)Вероятно также связанная с повышением уровня дофамина.

При отказе от курения, наиболее легко проходит никотиновая зависимость. Организм, лишенный никотина буквально за 3- 5 дней восстановит свой адреналовый уровень.

А вот дофаминовая зависимость оказывается, для организма, более сложно преодолимой. Бросающий курить реализует потребности, своего привыкшего к высокому уровню дофамина организма, подобиями сосания (грызет спички, сосет сосательные конфеты и пр.) Либо повышают дофамин избыточным употреблением пищи, (стимулирует выработку дофамина. чувством насыщения)

С психологической зависимостью справится порой довольно трудно, особенно если вас окружают люди, не разделяющие ваших убеждений. Таким образом, человеку желающему бросить курить нужно, понимать какие процессы происходят в его организме. Никотиновую зависимость можно, либо несколько дней перетерпеть, либо воспользоваться никотиновым пластырем, медленно снижающим уровень никотина в крови.

Психологическую зависимость легче преодолевать с единомышленниками, либо вопреки окружающим, доказывая свою силу воли.

А вот дофаминовую зависимость придется преодолевать сознательно, и возможно мучительно, подобно тому, как плачет и беспокоится малыш отлученный матерью от груди или от соски пустышки. Но вы ведь взрослые люди, и обязательно справитесь!
ya_regisha: (Default)
   

Рунет обсуждает поступок блогеров сливших фото трупа  Владимира Турчинского.  Миллионные запросы, закрытые страницы… подогретый, самими же негодующими, интерес…. Все хотят быть хорошими, но любопытство, это один из факторов превративших обезьяну в человека. 

Человечество всегда хотело хлеба и зрелищ…. Политики  мастерски пользуются подобным на протяжении, столько сколько существует политика. Проблема чем занять народ, чтобы он не бунтовал, не вспоминал про свои права и не напоминал властям об их обязанностях, устраивает мероприятия общественного негодования, постоянно!

Вспомните, как мы 10 дней плакали перед экранами и молились за подлодку Курск. Официальные власти врали нам про надежду на спасение… Как преподносятся с экрана ТВ новости…ведь за спиной диктора не солнышко светит! Там обязательно какой-нибудь взрыв, разбитый авто, упавший самолет….Хлеба и зрелищ…. Самый удобный способ управления государством!

 Случилось то, что случилось… давайте попробуем найти положительный момент в произошедшем.  Многие кто видел фото, пережили потрясение… молодой, красавец мужчина… и вдруг такое! Давайте извлечем пользу из этого каждый для себя. Пусть Володя Турчинский проповедовавший всю свою жизнь  образ здоровья…в последний раз, сделает это! Чтобы все кто видел фото и кто просто слышал о нем, задумаются немного раньше о своем здоровье! Не в последнюю минуту, когда жареный петух уже клюнул…а немного раньше!  Ведь обращался в госпиталь Володя с жалобами на боли за грудиной! Ведь не выдумано это, об этом рассказывали его близкие. Но, все равно, не решив проблему, пошел в зал!  Да еще записал программу о себе, где он на протяжении всей съемки все носит и носит железо!  В этой программе он сказал , что плохо себя чувствует, но продолжал… Все понятно, съемка, имидж…

Давайте мы не будем испытывать организм до талого… И благодаря Володе…. светлая ему память!, задумаемся каждый про себя, сколько его у нас осталось…здоровья?

Profile

ya_regisha: (Default)
ya_regisha

March 2017

S M T W T F S
   12 34
567891011
12131415 161718
19202122232425
262728293031 

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 23rd, 2017 05:42 am
Powered by Dreamwidth Studios